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Casa de
Cultura Euclides da Cunha
Rua
Marechal Floriano nº 105 Fone: 3681 – 6424
São
José do Rio Pardo – SP CEP: 13720-000
69º
Maratona Intelectual Euclidiana
Ficha de Inscrição
Nome do
Aluno (a)..........................................................................................Área:......................................
Data de
Nascimento........./........./.............
Idade:
...............................
Endereço:........................................................................................................................................................
Cidade:
...................................................................................CEP:...................................Estado:...................
Telefone: (
)................................... E-mail:
.................................................................................................
Nome da
escola:..............................................................................................................................................
Endereço
da Escola:.....................................................................................................................................
Série:................................
Cidade...................................................................................................Tel:...................................................
CEP
...................................................................
O
estudante já participou anteriormente do
Ciclo? Sim (
) Não ( )
Por qual
Escola:.......................................................................................Área:...............................................
Cidade:.....................................................................................Cep:........................................Estado:.............
E-mail da Escola:
............................................................................................................................................
E-mail do aluno:
..............................................................................................................................................
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Assinatura do Aluno
Carimbo e assinatura da Direção da Escola
Observação:
-
Ao assinar esta ficha de
inscrição o(a) aluno(a), assim como
a autoridade escolar estarão aceitando integralmente os termos
do regulamento.
-
Enviar esta ficha de inscrição
preenchida (em letra de forma), à Secretaria da Casa de
Cultura Euclides da Cunha até 30 (trinta) de junho,
impreterivelmente.
-
Anexar 2
(duas) fotos 3x4 do(a) aluno(a) inscrito(a) , que serão
utilizadas nos documentos de identificação e crachá.
As Inscrições não
serão efetuadas sem as fotos
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